01    保险拒赔    

 2022年10月，B公司的员工在一次运输过程中遭遇事故不幸身亡，B公司在向员工家属赔偿约130万余元后，

家属同意转让保险金请求权益。

  家属权益转让书↑   

于是B公司提出理赔申请，要求保险公司承担保险责任，但保险公司却强势拒绝了B公司的理赔要求：

B公司的员工驾驶叉车的行为系无证驾驶，根据保险条款约定属于保险公司拒绝赔偿的范围；

且公司没有提供证据证明该份以死亡为标的的合同有经过被保人的确认，应属于无效，据此保险公司有权拒赔。 

  拒赔通知书↑   

  02    委托泽良    

 在此情境下，B公司面临巨大压力，B公司并非大企业，在赔付130万余元后，公司的资金周转也并不十分顺畅，

B公司开始考虑是否应该通过法律途径解决纠纷。 

 偶然间，B公司从商业合作伙伴处了解到了泽良保险法团队，于是立即决定向泽良保险法团队咨询

该如何要到这笔保险金。在泽良保险法团队律师罗列初步的诉讼方案，

并展示了泽良保险法团队曾胜诉的的无证驾驶案例后，B公司最终决定委托泽良律师处理此案。 

03    律师观点    

 泽良律师提出两个强有力的观点：

1、被保人事故前完成叉车操作员考试且合格，应视为有叉车操作能力，且案涉保单中对于有效操作证的内涵

并未进行明确说明，保险公司更未举证证明在合同订立时将无证驾驶等相关免责条款对投保人

履行了充分的提示说明义务，相应的，免责条款不发生效力。 

2、团体意外险与个人意外险的真正区别在于团体险中的投保人会因保险事故的发生而受损失，

从根本上排除了道德风险出现的可能性，本案合同应属有效。    

  04    最终结果    

 在最终的法院判决中，法院认可了泽良律师提出的观点，并认定保险公司应承担赔偿责任，并赔付B公司100万元保险金。

B公司对全额胜诉的判决十分惊喜，也对泽良保险法团队的专业素养和高效服务表达了极高的评价！ 

  最终判决结果↑

   本案亲办人员