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罹患非典型溶血性尿毒症,未如实告知遭拒赔,泽良助赔48万元!
2025-08-19      18     

 01    案件背景      


2023年9月,方女士通过互联网渠道为自己购买了一份 “个人重大疾病保险”,约定单次重疾的保险金额为 50 万元。  


命运无常,2024年3月,方女士不幸被确诊为非典型溶血性尿毒症。面对这一沉重打击,方女士并未放弃希望,她毅然决定积极面对治疗,但高昂的治疗费用如同一座大山横亘在前,给方女士带来了巨大的经济压力。 


 就在她为费用发愁时,想起了自己之前所购买的重疾险。于是,方女士怀着希望向保险公司提出了重疾理赔申请,将希望寄托在这份保险金上。 



 02    保险拒赔     


 方女士在提交理赔申请后,收到了保险公司的通知,被告知其理赔申请未能通过。保险公司的拒赔理由是方女士在投保时未如实告知,经核保评估,不符合健康告知,故解除保险合同,因此她的理赔申请被拒赔了。 




 03    委托泽良    

  

在与保险公司经历了数次沟通却仍然没有取得理想结果后,方女士最终选择联系泽良。泽良律师在接受委托后,经过全面细致的审查,得出明确结论:保险公司的拒赔理由根本无法在法律上站稳脚跟,其所谓的依据存在诸多经不起推敲的地方。 


 泽良律师凭借扎实的专业素养和对案件高度负责的态度,从法律条款解读到过往判例分析,再到对保险公司拒赔理由的逐一驳斥,为庭审做足了准备。 



 04    最终结果      


在庭审环节,泽良律师与保险公司展开了激烈且于法于理有据的辩论。庭审结束后,泽良律师继续与法院保持着积极的沟通。团队通过出示相关典型案例,不断施加专业压力,保险公司的态度也从最初的强硬逐渐缓和下来。 


在泽良律师精心谋划的法律方案推动下,经法院的积极协调,双方最终达成了保险公司需要向方女士一次性赔付48万元的调解协议!这一成果充分彰显了泽良律师团队始终坚守保护客户合法权益的承诺,凭借精准的法律策略、严谨细致的工作态度以及持续不断的努力,为客户成功争取到了应有的权益保障,切实维护了客户的利益。 


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经泽良律师全力争取,方女士成功获赔,该案对于同类保险纠纷也有重要的法律借鉴意义。泽良律所凭借此次实战,再次彰显了其在重疾险争议领域的专业素养与高效调解实力。团队始终将客户利益置于首位,以精益求精的法律服务为客户筑牢权益防线,已然成为保险理赔维权路上客户可信赖的中坚力量。


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