01 案件背景      

2023年6月，朱先生出于对自身健康的保障考虑，为自己投保了一份重大疾病保险。保险合同生效日为2023年6月13日，保险期间为1年，到期后续保。 

  保单↑ 

2024年6月，朱先生身体出现不适，经医院诊断，确诊为风湿性心脏瓣膜病。为了恢复健康，朱先生于2024年6月17日接受了开胸手术置换心脏瓣膜。面对高昂的治疗费用和后续康复开支，朱先生将希望寄托在了保险理赔上。  

出院记录↑ 

 02  保险拒赔    

朱先生在按照要求提交理赔申请后，满心期待着能顺利获得保险金，缓解家庭经济压力。然而，事与愿违，保险公司公司却以未如实告知为由拒绝理赔。 

  拒赔通知↑ 

 在多次沟通协商中，保险公司始终没有给出合理的解决方案，这让朱先生陷入了困境。一方面，身体的病痛需要持续治疗和调养；另一方面，经济上的压力也让朱先生倍感焦虑。 

  手术记录↑ 

 03 委托泽良      

在与保险公司沟通无果后，朱先生听闻泽良律师事务所专业处理各类保险纠纷案件，便联系到了泽良保险拒赔事业部，在接到委托后，泽良律师迅速对案件展开深入研究。 

 通过仔细分析保险合同条款、朱先生的就医资料以及与保险公司的沟通记录等相关材料，泽良律师发现保险公司的拒赔理由存在诸多不合理之处。凭借专业的法律素养和丰富的实践经验，泽良律师有信心为朱先生争取合法权益。 

 04  最终结果      

在泽良律师的不懈努力下，本案迎来了转机。法院的主持双方当事人自愿达成调解协议。 根据调解协议，保险公司需于2024年12月31日前支付朱先生健康保险合同保险金38万元。 

  最终结果↑ 

 这一调解结果，不仅让朱先生在经济上得到了一定的补偿，缓解了家庭的经济压力，也彰显了泽良律师在处理保险合同纠纷案件中的专业能力和敬业精神。泽良律师始终以客户的合法权益为出发点，凭借专业的法律知识和丰富的实践经验，为客户提供优质、高效的法律服务，赢得了客户的信任和赞誉。 

 本案亲办人员