合伙人
专业领域
保险拒赔
个人简介
陈滢律师是解决保险领域纠纷的实战律师，专注研究保险市场及客户需求，大量办理疑难、多争议焦点拒赔案件。亲办保险拒赔案件超200起，
其中包含百万赔偿案例多起，累计助力投保人获赔超两千万元保险金，在重疾险、意外险、车险等各类险种纠纷处理上独树一帜。
作为青年律师，她有着远超资历的实战经验："只要有突破口，我就会全力以赴。让每一份判决都成为对公平正义的守护。"
凭借无数案件中总结的经验，她多次为泽良律师开展专业培训，从案件策略制定到庭审技巧打磨，全方位为团队赋能。
专业领域
保险拒赔：重疾险、医疗险、意外险、车险、雇主责任险等全险种拒赔纠纷，覆盖未如实告知、带病投保、不符合重疾标准、猝死、无证驾驶、
职业类别不符、拒绝尸检、酒精因素等全部高发拒赔类型。办案特点：全流程诉讼攻坚、免责条款排除与突破、医学+保险复合论证、全险种实战覆盖。
经办案件入选福建省劳动争议十大典型示范案例
-泽良团队专业培训导师：多次为律所律师开展案件策略与庭审技巧培训
凭借在无数案件中总结的经验，陈滢律师多次为泽良律师开展专业培训——从案件策略制定、证据组织到庭审技巧打磨，
将一线实战经验沉淀为团队方法论，全方位赋能团队办案能力。
社会影响
陈滢律师以扎实的证据收集和严谨的法律论证为当事人争取权益。她参与经办的刘某与某建筑公司、某集团公司劳务争议案
入选福建省劳动争议十大典型示范案例，为类案处理提供参考，体现了她维护劳动者合法权益的坚定决心。
在法律服务的道路上，她以专业为剑、以热忱为盾。在经办的无数个保险拒赔案件中，她始终以当事人需求为核心，耐心倾听诉求、
细致梳理证据，甚至为核实一个细节往返多地调查取证。
作为泽良律师团队的一员，她身后是 360 余人的保险拒赔专业协作团队与累计办理保险纠纷胜案 15000 余件、帮客户拿回理赔款突破 6 亿元的实战平台，
全险种疑难拒赔均有团队案例支撑。
以下留言为泽良律所微信公众号《结案专帖》真实客户反馈（匿名处理）：
服务体验
- "在小红书上刷到泽良的案例，私信后很快就微信联系上了，每位工作人员都很专业，且充满人情味和同理心，能力更不用说，真的很棒！
专业能力过硬，待人真诚，很值得信赖，超级靠谱！"（山东客户）
选择理由
- "对比多家律所后选择泽良，事实证明没有选错。团队办案细致严谨，从立案到庭审全程跟进，主动告知案件风险与应对方案，不会敷衍了事。
凭借专业能力帮我赢得官司，十分靠谱，后续会推荐给身边亲友。"（河北客户）
一面面锦旗，如同无声的勋章，承载着当事人从困境到心安的真切感激。陈滢律师的办公室里悬挂着委托人从全国各地寄来、专程送来的致谢锦旗，
每一面都是拒赔困境中被挽回的家庭故事，也是对她"以法律之光照亮维权之路"最真实的褒奖。
常见问答
Q1：重疾险为什么会被拒赔？哪些情形最常见？
从拒赔案件统计看，高发情形集中在五类：一是未如实告知（投保时未告知结节、息肉、既往就诊记录等）；二是带病投保（如投保当天或投保前短期内已有就诊记录）；
三是等待期内出险；四是所患疾病被认定不符合合同约定的"重大疾病"标准；五是既往症及其并发症免责。
保险公司核赔时有专业的医学与精算团队，而消费者往往处于信息弱势——这正是专业律师的用武之地。陈滢律师经办的肺癌"带病投保"拒赔案（投保当天存在就诊记录，
庭前调解获赔79万元）、肝癌未如实告知乙肝病史翻案等，均属高发情形的成功突破。
Q2：保险公司拒赔的理由一定成立吗？"免责条款"什么时候无效？
不一定成立。保险公司的拒赔理由是"单方解释"，是否成立要看法律：依据《保险法》第17条，保险公司对免责条款负有提示和明确说明义务，未履行提示说明义务的，
该条款不产生效力；第19条还规定排除投保人主要权利的格式条款无效；第30条规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人的解释。
实务中有大量免责条款因保险公司未尽说明义务而败诉的案例。陈滢律师经办的猝死拒赔案中，投保单非现场面签、保险公司无法证明已就免责条款尽到提示说明义务，
一审二审胜诉获赔100万元后，省高院仍裁定驳回保险公司再审申请。
Q3：猝死、突发疾病身故，意外险到底赔不赔？
典型争议有三类：一是"心源性猝死属不属于意外"，保险公司常以猝死系疾病所致拒赔；二是"突发疾病身故"与意外事故的边界争议；三是保险公司以"拒绝尸检、死亡原因不明"为由拒赔。
并非拒赔即终局。陈滢律师经办的工地呼吸骤停案，保险公司以"怀疑猝死+拒绝尸检"拒赔，一审败诉后坚持上诉、多方举证，二审改判全额获赔50万元；
另有工作期间猝死案，突破"主体不适格、心源性猝死不属于保险责任"双重拒赔，一二审全胜并守住再审。需要提醒的是：事故后保留急救记录、谨慎决定是否尸检，会直接影响举证。
Q4：理赔被拒后，当事人自己还能做什么？
按顺序可以做四件事：第一，保存全部材料，保单、拒赔通知书、病历、诊断证明、缴费凭证，这是后续一切程序的基础；第二，通过12378保险消费者投诉热线（国家金融监督管理总局）
投诉，监管介入可能促成保险公司重新审核；第三，申请保险公司内部复议或通过保险行业协会调解；第四，起诉，注意依据《保险法》第26条把握诉讼时效：人寿保险5年、其他保险2年。
特别提醒：不要在未咨询专业意见前签署保险公司给出的"和解协议"或"人道主义赔偿"文件——部分方案以小额补偿为条件要求终止合同，可能损害后续权益。拿不准的案件，
先做一次免费法律评估再决定。
Q5：保险理赔一般需要哪些材料？维权大概要多久？
常规理赔材料包括：理赔申请书、保险合同/保单、投保人与被保险人的身份证明、事故证明（如交通事故认定书）、病历与诊断证明、病理报告等医疗记录，
以及保险公司要求的其他证明。材料不齐是保险公司拖延、拒赔的常见话术，建议一次性按清单准备齐全。
维权周期因案而异：协商谈判约1-2个月；调解（含庭前调解）通常更快，陈滢律师经办的肺癌案庭前快速调解获赔79万元、溺亡案极速调解获赔71万元；
进入诉讼的一审一般3-6个月。约六成案件在协商或调解阶段即可解决，委托专业团队可显著缩短周期。
Q6：怎么判断保险律师专不专业？要注意哪些坑？
判断标准五看：一看专注度，是否专门深耕保险拒赔领域，警惕"万金油"律师；二看战绩，胜案数量、翻案案例、调解获赔案例是否真实可查——
一审败诉后二审翻盘的案例尤能检验实力；三看团队，保险拒赔涉及医学、法医学、保险公估等跨领域知识，单打独斗难以覆盖；四看模式，
先办案后收费、垫付差旅费说明律师对案件有把握；五看专业背书，是否有权威平台认可、入选典型案例等。
常见坑：承诺"包赢"（律师依法不能承诺结果）；低价引流后层层加价；不签书面委托合同；诱导签署"和解协议"终止合同；不熟悉当地法院裁判尺度。
①案件要点：交通事故导致一人身故，保险公司以“事故时存在顺风车接单情形，改变使用性质”为由拒赔，一审败诉后委托泽良，二审成功改判，支持由保险公司支付保险金992127元！
②案件要点：被保险人在工作时倒地身故，保险公司以未如实告知、不存在保险利益、保险合同已解除并确认不承担责任及案涉事故不属于意外为由拒赔，泽良律师全面突破多个拒赔难题，全额胜诉50万元！
③案件要点：被保险人作业途中意外身亡，保险公司以 “投保主体不适格、事故车辆未年检” 双重理由拒赔。泽良律师吃透保险法规与司法裁判尺度，精准击破保险公司拒赔漏洞，二审高效促成调解，当事人快速获赔 50 万元保险金！
④案件要点：确诊恶性肿瘤，保险以 “未如实告知全身免疫性疾病” 为由拒赔，泽良律师专业介入，一审开庭后全额调解 50 万元，圆满结案！
⑤案件要点：公司员工工作时突发疾病身故并认定为工亡，保险公司以“未尸检”为由仅赔保额的10%即5万元，泽良介入，全力诉讼，判决保险公司继续支付剩余保险金45万元！
⑥案件要点：发生交通事故身故，保险公司以“无证驾驶摩托车"为由拒赔，泽良律师实力碾压，庭后40万元圆满调解结案！专业维权，为逝者家属争取每一分应得权益！
⑦案件要点：泥石流事故致两人死亡，保险以“无道路运输许可证”为由拒赔，泽良律师火力全开、据理力争，最终判决全额支持160万元保险金！强悍专业，毋庸置疑！
⑧案件要点：被保险人意外身故，保险以“单方事故赔付限额及未及时报险、未提交完税证明”为由拒赔，泽良律师积极搜证，经过详细质证及激烈辩论，一审全额胜诉150万元，二审维持原判！以强悍专业给予当事人家属最大的安慰！
⑨案件要点：被保险人交通事故意外身亡，保险公司以“无证驾驶机动车及未提供完税证明”拒赔，泽良律师全力以赴，一审胜诉，保险不服上诉，二审维持原判！全额支持150万保险金！
⑩案件要点：小货车司机拉货发生交通事故，造成对方身亡。保险以“改变车辆使用性质”为由拒赔，我方代理应诉，最终一审全面胜诉，二审维持原判，为当事人挽回108万损失！
⑪案件要点：被保险人工作期间不幸猝死，保险以“主体不适格、心源性猝死不属于保险责任”等理由拒赔，泽良律师全力以赴，一审二审取得全胜，助力获赔100万元保险金！保险方不服提起再审，高院审查认定，被保险人继承人具备原告主体资格，保险公司主张不成立，最终，省高院依法裁定驳回该公司的再审申请，维持原判！
⑫案件要点：工作途中发生事故死亡，保险以“职业类别不符”为由拒赔，泽良律师充分准备，多轮沟通，最终达成八五折调解，成功获赔850000元保险金！
⑬案件要点：罹患肺癌，保险以“投保当天存在就诊记录、带病投保”为由拒赔，泽良律师火力全开，庭前快速调解，助力快速获赔790000元保险金！
⑭案件要点：被保险人工作时意外摔伤构成三级伤残，保险以“无保险利益、高空作业未系绑安全带、非保险责任”等理由拒赔，泽良律师专业突破，助力全额获赔737400元保险金！
⑮案件要点：被保险人聚餐喝酒后回家路上溺亡，保险以“酒精因素影响”拒赔，泽良律师迅速介入、极速调解，最终助力家属获赔71万元保险金，圆满结案！以高效服务收获真诚致谢！
⑯案件要点：意外摔倒致三级伤残，保险以“具有强直性脊柱炎病史”为由拒赔，泽良律师庭前八五折调解，争取获赔68万元保险金，挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾！
⑰案件要点：被保险人意外车祸构成一级伤残，保险以“无证驾驶”为由拒赔，泽良律师全面举证，成功说服保险方，达成庭后全额调解，助力当事人获赔50万元意外伤残保险金及2.5万住院津贴，圆满结案！
⑱案件要点：被保险人因交通事故意外身亡，保险以“无证驾驶”为由拒赔，泽良律师强势诉讼，攻破疑难争议点，一审二审均全额胜诉，最终助力当事人家属获赔50万元保险金，顺利结案！
⑲案件要点：当事人在工地呼吸骤停倒下抢救无效，现场死亡，保险以“怀疑猝死+拒绝尸检”为由拒赔。一审法院未支持我方观点，泽良律师坚持上诉，充分收集证据、多方举证，最终逆风翻盘，二审改判胜诉，判保险赔偿我方50万保险金！以强悍专业获客户真挚好评！
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