01    案件背景        

2022年5月，公司为员工小Y购买了一份团体意外险，其中意外伤害身故和残疾保险金为200000元，保险期间为2022年5月27日至2023年5月26日，保险事故为五类，其中包括在上下班途中受到意外伤害事故。  

 保单材料 ↑ 

 2022年11月2日17时许，小Y不幸发生交通事故，宁波市公安局交通警察局海曙大队认定小Y承担事故主要责任，本次交通事故也导致小Y不幸身故。   小Y家属认为，小Y是在下班途中发生的交通事故，属于保险责任范围，保险公司理应获得赔偿，可是没想到向保险申请理赔后，保险却以不予赔付！ 

  事故认定书 ↑   

 02    保险拒赔      

保险公司提出如下意见： 

 1  | 小Y因驾驶电动自行车未靠道路右侧行驶且未佩戴安全头盔，其承担事故的主要责任，本案系公司投保的团体意外险，保险责任范围仅限于工伤的情形，本案不属于工伤情形，不属于保险责任范围； 

 2  | 小Y的信息在录入系统时因公司提供信息错误，姓名不符，无法进行赔偿。 

 03    委托泽良      

面对保险公司的强势拒赔，小Y的家属深感无力，不知从何下手。偶然刷抖音时，看到了泽良保险拒赔事业部发的胜诉案例视频。于是找到了泽良律师，希望能为其争取到应有的权益。 

             指导小Y家属收集证据 ↑    

 04    最终结果      

泽良律师接受委托后，全面分析案件拒赔争议焦点，本着高效、快速的角度出发，泽良律师先通过谈判的方式与保险公司进行协商。  

谈判前泽良律师做了详细的准备，也检索了相关案例，并且在相关部门进行有利的投诉。再经过与保险公司法务的多方沟通，最终在两个月的时间内，为小Y的家属争取到了全额200000元的保险金！

  赔偿款快速到账 ↑

 本案再次展示了泽良律师在保险拒赔领域的专业能力以及高效服务。泽良保险拒赔事业部在全国范围内打破时间和地域的限制，为广大保险消费者提供保险拒赔谈判服务，致力于每一位保险消费者提供最优质的保险拒赔解决方案。    

 本案亲办人员