01 案件背景
Z先生于2022年6月首次向保险公司投保了百万医疗险。随后,在2023年6月进行了续保,该保险责任涵盖重大疾病医疗保险,保额高达600万元;附加重大疾病保险,保额为1万元;以及癌症院外特定药品费用医疗保险,保额同样为600万元。
保单↑
不幸的是,2023年6月,Z先生因罹患肝癌而接受治疗,迄今为止已产生24万元的高额医疗费用,为缓解经济压力,Z先生随后向保险公司提出索赔,保险公司却以“未如实告知乙肝病史”为由拒赔,同时要求终止涉案的保险合同。
既往病史↑
02 保险拒赔
Z先生在收到保险公司的拒赔通知后,感到非常困惑和无助。他不明白为什么自己按时缴纳了保险费,却在真正需要理赔时遭到拒绝。这种突如其来的打击让他感到十分沮丧,甚至有些愤怒。
拒赔通知↑ 为了维护自己的合法权益,Z先生决定寻求专业法律援助。他通过网络搜索和朋友推荐,最终找到了泽良律师事务所。
拒赔通知↑
03 委托泽良
在接到Z先生的委托后,泽良保险拒赔事业部立即对案件进行了深入调查。经审查,Z先生的投保资料及保险公司的拒赔依据显示,保险公司在处理Z先生的索赔申请过程中存在程序上的明显瑕疵。泽良律师认为,Z先生在投保时已完全履行了如实告知的义务,而保险公司未对Z先生的健康状况进行充分核实即作出拒赔决定,违反了保险合同的相关规定。
04 最终结果
经过激烈的法庭辩论,法官最终支持了泽良律师的主张。法院判决保险公司应全额赔付Z先生的医疗费用,并承担相应的诉讼费用,最终助力获赔243819.82元保险金!
最终结果↑
本案的胜利再次彰显了泽良律师事务所在处理保险拒赔案件的专业能力。凭借周密的法律分析和高效的诉讼策略,泽良保险拒赔事业部成功协助Z先生在这场艰难的保险纠纷中取得胜利,为他的家庭在逆境中带来了希望之光,
本案亲办人员
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