2025.3期丨保险拒赔精彩胜案合集（摘录）——泽良保险拒赔事业部-经办成功案例-泽良律师事务所-福建泽良律师事务所-官网

保险拒赔精彩胜案合集（摘录）——泽良保险拒赔事业部

2025-05-08

一、（重疾险）四川成都肝癌拒赔案

关键词：乙肝大三阳未如实告知、全额胜诉

案情简介

被保险人罹患肝癌，保险以“乙肝大三阳未如实告知”为由拒赔，委托泽良，强势诉讼，泽良律师全力以赴，最终开庭后全额胜诉75万元保险金！

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二、（意外险）湖北武汉超标电动车拒赔案

关键词：无证驾驶、无行驶证、全额赔付

案情简介

驾驶超标电动车发生重大事故变植物人，保险以“无证驾驶以及无行驶证”为理由拒赔，泽良律师专业攻破疑难争议，判决全额支持50万保险金以及5万附加医疗险保险金！

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三、（意外险）上海顺风车身故拒赔案

关键词：特别约定、全额获赔

案情简介

被保险人搭乘顺风车身故，保险认为实际乘坐车辆以及驾驶员信息与订单信息不符，根据特别约定拒赔，泽良律师快速搜证，专业突破，判决全额获赔50万元保险金！

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四、（重疾险）重庆甲状腺癌拒赔案

关键词：未如实告知、再审改判

案情简介

被保险人罹患甲状腺癌，保险公司以乳腺结节、脂肪肝等疾病未如实告知为由拒赔，一二审法院支持保险拒赔。我方仔细研判后提出再审申请，再审高院经审查同意提审，并于再审开庭后改判支持45万元保险金，圆满结案！

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五、（重疾险）上海急性心梗拒赔案

关键词：高血压、快速调解

案情简介

被保人确诊较重急性心梗，保险公司以“投保前存在高血压为如实告知”为由拒赔，泽良律师快速准备，全面搜证，开庭后以八五折达成调解，助力快速获赔427000元！

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六、（意外险）广州深圳交通事故身故拒赔案

关键词：职业类别不符、全额赔付

案情简介

被保险人因交通事故身故，保险以“职业类别不符”拒赔，泽良律师高效搜证，快速突破，判决全额支持30万元保险金！

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七、（重疾险）浙江杭州开颅手术拒赔案

关键词：未如实告知、未达重疾标准

案情简介

被保险人因颅骨肿瘤行开颅手术，保险以“未如实告知、未达重疾标准”为由拒赔，泽良律师强势诉讼，一审全额胜诉，二审维持原判，最终助力获赔30万元保险金！

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八、（意外险）湖北荆州下车遭撞击死亡拒赔案

关键词：夹击身亡、全额赔付

案情简介

驾驶员在交通事故后下车查看情况，不幸被后车夹击身亡，保险以发生事故时人在车外为理由拒赔驾乘意外险，一审全额支持30万保险金，二审维持原判！

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九、（重疾险）湖北武汉肝细胞癌拒赔案

关键词：未如实告知、全额赔付

案情简介

被保险人确诊肝细胞癌，保险以“乙肝、结节、甲胎蛋白肿瘤指标异常未告知”为由拒赔，泽良律师高效诉讼，一审全额胜诉297000元，保险不服上诉，二审维持原判！

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十、（团体意外险）江苏南京工地受伤拒赔案

关键词：七级伤残、多理由拒赔

案情简介

工作时意外摔伤构成七级伤残，保险以“未系绑安全带、高空作业、违规操作、职业类别不符、无保险利益”等多理由拒赔，泽良律师一一击破疑点，庭后快速和解，高效助赔28.5万元保险金！

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十一、（团体意外险）福建泉州超报案时效拒赔案

关键词：一级伤残、全额胜诉

案情简介

被保险人因交通事故致一级伤残，保险以“超过72小时报案”为由拒赔，泽良律师全力以赴，不负所托，助力当事人全额胜诉，获赔20万元保险金，同时争取到医疗费6万元，住院津贴13500元！

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十二、（团体重疾险）江苏扬州肺癌拒赔案

关键词：未如实告知、高效调解

案情简介

罹患肺癌，保险以“未如实告知投保前存在肺结节、及存在既往症”为由拒赔，泽良律师庭后高效调解，快速到账24万元保险金！

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十三、（医疗险）江苏扬州手术费拒赔案

关键词：先天性畸形、全额胜诉

案情简介

被保险人因身体不适进行手术产生医疗费，保险以“先天性畸形”为由拒赔，泽良律师多方搜证，攻破疑难争议，最终全额胜诉16万元保险金，为当事人解决燃眉之急！

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十四、（医疗险）广东深圳黑色素瘤拒赔案

关键词：未如实告知、快速到账

案情简介

确诊恶性黑色素瘤，保险以"投保前体检出肺部结节未如实告知"为由解除合同+拒赔，并且不续保，泽良律师庭后极速调解，助力快速到账15万元，合同复效且继续保证续保！

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十五、（意外险附加猝死险）上海猝死拒赔案

关键词：死亡时间超48小时、极速调解

案情简介

突发意识不清抢救无效过世，保险以“死亡时间超过合同约定的48小时不符合保险责任、既往存在慢性病属于免责条款”为由拒赔，泽良极速调解，圆满结案！

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十六、（重疾险）福建厦门肺原位腺癌拒赔案

关键词：未如实告知、豁免全额保费

案情简介

确诊肺原位腺癌，保险公司以“投保累计超过100万未如实告知”为由拒赔，泽良律师专业介入，快速反应，助力获赔12万元保险金，同时豁免后续全额保费！

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十七、（意外险）福建泉州重度烧伤拒赔案

关键词：二级伤残、职业类别不符

案情简介

被保险人意外重度烧伤致二级伤残，保险以“职业类别不符为由拒赔”，泽良律师专业诉讼，一审全额胜诉，二审维持原判，圆满结案！

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十八、（重疾险）福建厦门甲状腺癌拒赔案

关键词：未如实告知、全额获赔、豁免29年保费

案情简介

被保险人确诊甲状腺乳头状癌，保险以“未如实告知血红蛋白与血小板异常”为由拒赔，委托泽良，高效诉讼，判决全额支持保险金并并豁免剩余29年保险费！

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