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『CIN2遭保险拒赔』泽良亲办胜案合集
2025-04-01      55     

01     CIN 定义    


 CIN指的是宫颈上皮内瘤变,是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。


 根据非典型增生的程度和范围, CIN 分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 级:  


(1)CIN Ⅰ 级(轻度非典型增生):异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。 

(2)CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生) :异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ,异型性较 Ⅰ 级明显。 

(3)CIN Ⅲ 级(重度非典型增生及原位癌):异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较 Ⅱ 级明显,核分裂像增多,原位癌可出现病理性核分裂像。   

 

 因此,CIN2指的是宫颈上皮内瘤变2级。  


02     保险拒赔依据      


保险条款中对于恶性肿瘤轻度的条款通常为:    


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 保险条款对原位癌的条款通常为:    


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 因此,保险拒赔理由通常为:

1、CIN2不属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的原位癌范围;

2、未进行手术治疗 

3、未达条款约定责任给付条件    



  03     泽良近期亲办案例      


  ①被保险人确诊CIN2,保险以“CIN2不属于原位癌“为由拒赔,泽良律师庭前充分准备火力全开,当庭达成调解,快速帮助当事人获赔7.5万元+豁免剩余各期保费13万余元,并退还多缴保费! 

 

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 ②被保险人病理确诊CIN2,保险以“CIN2不属于原位癌”拒赔,泽良律师庭前极速调解,帮助当事人获赔10.5万元+豁免剩余各期保费14万余元! 

 

         

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  ③被保险人确诊CIN2,保险以“不符合重疾标准”为由拒赔,泽良律师成功说服保险方,庭后达成极速调解,助力获赔12万元,剩余29年余保费全部豁免! 

 

          

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 保险因“CIN2不属于原位癌”拒赔属于保险拒赔案件中的疑难类型案件,不仅需要精通相关保险法律,还需深谙医学专业知识 。理赔时,条款中疾病定义与实际医疗诊断常存分歧。若您有相关的拒赔经历,还是建议寻求专业保险律师的帮助。


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