01  案件背景      

2023年7月份，王女士出于对家庭的长远规划，为丈夫李先生投保了一份重大疾病保险。保单条款清晰约定：若被保险人首次确诊重度疾病，可获赔全额重症疾病保险金。 

  保单↑ 

 2024年4月，李先生突感身体不适，随即被紧急送医，经医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死。 

  手术记录↑ 

 这一消息如同一记重锤，不仅让整个家庭陷入焦虑，后续高额的治疗费用更令人倍感压力。幸运的是，王女士为丈夫李先生所投保的重大疾病保险中涵盖了心肌梗死，面对高昂的手术费用，李先生和妻子将希望寄托在这份保险金上。 

 02  保险拒赔      

李先生在提交理赔申请后，收到了保险公司的通知，被告知其理赔申请未能通过，保险公司的拒赔理由是李先生在投保时未如实告知患有高血压疾病。 

  拒赔通知↑ 

 李先生在2023年11月有一次因为肝炎住院，那一次病历的既往史写了高血压史7月余以及同型半胱氨酸血症7月余，患有高血病的时间跨越到投保前，因此保险公司以高血压未如实告知拒赔。 

  拒赔依据↑ 

 03   委托泽良     

经过多次沟通未果，李先生辗转多个律所，最终决定联系保险拒赔经验资深的泽良保险拒赔事业部维权，泽良律师在深入研究案情后得出结论，保险公司其拒赔的理由在法律上站不住脚。鉴于泽良律师的专业分析以及对案件的极度负责态度，李先生决定将案件全权委托给泽良律师事务所代理。 

 04   最终结果     

在泽良律师的持续努力和不懈追求下，经过多次的法庭辩论和证据提交，法院最终确认了双方当事人已经达成了调解协议。根据调解协议，保险公司须在2025年3月10日一次性向李先生支付全部的保险理赔款项，总计人民币42.7万元。 

  快速调解↑ 

 这一结果不仅体现了泽良律师的专业能力和敬业精神，也确保了李先生的合法权益得到了应有的保障和实现。  

本案亲办人员