“如实告知义务”是保险法的核心原则之一，也是保险公司最常使用的“拒赔利器”。当被保险人因“未如实告知”过往病史而遭拒赔时，维权之路往往尤为艰难。然而，《保险法》第十六条同样为投保人设置了坚实的保护屏障——“不可抗辩条款”及因果关系原则。泽良律所在福建代理的一起肝细胞癌理赔案中，面对保险公司以“未如实告知乙肝”为由的拒赔，我们精准运用法律武器，成功抗辩，为客户赢得30万元重疾险保险金。

案情描述

“福建”的阿强，45岁，福建泉州人，晋江服装厂质检员，投保了重疾险，保额30万元。因右上腹隐痛、食欲减退就医，腹部增强CT提示肝右叶占位，AFP显著升高，穿刺确诊肝细胞癌。确诊后向保险公司提交了理赔申请。

保险公司拒赔理由与争议焦点

保险公司发出《理赔决定通知书》——“经调查，被保险人在投保前体检已记载HBsAg阳性，投保时未如实告知，严重影响承保决定，依据《保险法》第十六条解除合同并拒赔。”

这意味着，本应获赔的30万元保险金，一分都拿不到。

经病友推荐，阿强找到了泽良律师事务所。

本案的核心争议在于保险公司以"未如实告知乙肝"为由拒赔是否成立。

泽良律所的法律分析与维权策略

泽良律师接案后，对案件进行了全面梳理，明确指出本案存在以下关键突破点：

1. 依据《保险法》相关规定，未如实告知乙肝的认定存在法律争议。

2. 保险公司对免责事由负有法定举证责任。

3. 格式条款的解释应以有利于被保险人为原则。

泽良律师随即指导阿强收集了：保单及投保单原件、投保时的相关询问记录、完整的损失清单及现场照片/视频、事故认定/消防部门/气象部门的相关文书、理赔决定通知书原件，以及与保险代理人/理赔员的全部沟通记录。

同时，泽良律师团队经手大量福建地区保险纠纷案件，对当地各级法院的裁判尺度了然于心，预判了保险公司可能提出的抗辩路径，逐一制定了应对方案。基于上述分析，泽良律师代理阿强向当地法院提起了诉讼。

案件结果

最终，阿强成功获赔保险金30万元。在本案的处理过程中，泽良律师围绕未如实告知乙肝这一争议，从法律原理和证据规则两个维度进行了充分论证，揭示了保险公司拒赔理由的逻辑缺陷。拿到赔款那天，阿强说：“之前以为保险公司拒赔就真的没希望了。没想到通过法律途径，真的能把钱追回来。”

泽良律师事务所咨询热线：0592-5973521。