等待期条款是保险公司控制风险的常见手段，但该条款不得被滥用以逃避保险责任。《保险法》第十九条规定，不合理地免除或减轻保险人责任的格式条款无效。泽良律所在湖北代理的一起乙状结肠腺癌理赔案中，面对保险公司以“等待期出险”为由的拒赔，我们精准运用法律武器，成功抗辩，为客户赢得30万元重疾险保险金。

案情描述

“湖北”的老徐，50岁，湖北黄冈人，在武汉开小餐馆，投保了重疾险，保额30万元。因便血、腹痛就医，肠镜发现乙状结肠占位，病理确诊乙状结肠腺癌II期。

保险公司拒赔理由与争议焦点

保险公司发出《理赔决定通知书》——“被保险人在等待期（90日）内确诊恶性肿瘤，等待期内出险不属于保险责任范围，我司不予赔付。”

这意味着，本应获赔的30万元保险金，一分都拿不到。

经病友推荐，老徐找到了泽良律师事务所。

本案的核心争议在于保险公司以"等待期出险"为由拒赔是否成立。

泽良律所的法律分析与维权策略

泽良律师接案后，对案件进行了全面梳理，明确指出本案存在以下关键突破点：

1. 依据《保险法》相关规定，等待期出险的认定存在法律争议。

2. 保险公司对免责事由负有法定举证责任。

3. 格式条款的解释应以有利于被保险人为原则。

泽良律师随即指导老徐收集了：保单及投保单原件、投保时的相关询问记录、完整的损失清单及现场照片/视频、事故认定/消防部门/气象部门的相关文书、理赔决定通知书原件，以及与保险代理人/理赔员的全部沟通记录。

同时，泽良律师团队经手大量湖北地区保险纠纷案件，对当地各级法院的裁判尺度了然于心，预判了保险公司可能提出的抗辩路径，逐一制定了应对方案。基于上述分析，泽良律师代理老徐向当地法院提起了诉讼。

案件结果

在泽良律师的代理下，经诉讼程序，律师团队围绕《保险法》第十九条不合理免除自身责任的格式条款无效+确诊时间展开了系统的法律论证。泽良律师从法律的体系解释和立法目的出发，逐一回应了保险公司的抗辩主张。保险公司在事实和法律面前，最终同意向老徐支付保险金30万元。拿到赔款那天，老徐说：“保险公司拒赔的时候我觉得天都塌了。泽良律师一步一步帮我把案子做下来，最后真的拿到了钱。”

泽良律师事务所咨询热线：0592-5973521。