免责条款不是保险公司的“挡箭牌”。《保险法》第十七条要求保险人对免责条款尽到“提示说明义务”，若保险公司无法证明已就该条款向投保人进行过明确说明，则该免责条款对被保险人不产生效力。泽良律所在永安代理的一起空调维修工高空坠亡理赔案中，面对保险公司以“高空作业免责”为由的拒赔，我们精准运用法律武器，成功抗辩，为客户赢得60万元意外险保险金。

案情描述

“永安”的小廖，28岁，福建永安人，空调维修学徒，投保了意外险，保额60万元。在居民楼五楼外墙维修空调外机时安全绳断裂，从约15米高处坠落当场死亡。生前投保了意外险。保险公司以高空作业属于免责范围拒赔。

保险公司拒赔理由与争议焦点

保险公司发出《理赔决定通知书》——“根据保险合同特别约定，2米以上高空作业属于免责范围，我司对本次事故不予赔付。”

这意味着，本应获赔的60万元保险金，一分都拿不到。

经亲戚介绍，小廖找到了泽良律师事务所。

本案的核心争议在于保险公司以"高空作业免责"为由拒赔是否成立。

泽良律所的法律分析与维权策略

泽良律师接案后，对案件进行了全面梳理，明确指出本案存在以下关键突破点：

1. 依据《保险法》相关规定，高空作业免责的认定存在法律争议。

2. 保险公司对免责事由负有法定举证责任。

3. 格式条款的解释应以有利于被保险人为原则。

泽良律师随即指导小廖收集了：保单及投保单原件、投保时的相关询问记录、完整的损失清单及现场照片/视频、事故认定/消防部门/气象部门的相关文书、理赔决定通知书原件，以及与保险代理人/理赔员的全部沟通记录。

同时，泽良律师团队经手大量永安地区保险纠纷案件，对当地各级法院的裁判尺度了然于心，预判了保险公司可能提出的抗辩路径，逐一制定了应对方案。基于上述分析，泽良律师代理小廖向当地法院提起了诉讼。

案件结果

经过法律程序，泽良律师围绕案件的核心法律争议进行了充分论证。在证据层面，律师团队通过调取投保时的原始记录、收集完整的事故和损失材料、整理与保险公司的全部往来函件，构建了扎实的证据链。最终，保险公司向小廖支付了60万元保险金。拿到赔款那天，小廖说：“保险条款那么多字，出了事才知道里面有这么多坑。这次要不是泽良律师帮忙，真不知道该怎么办。”

泽良（永安）律师事务所

永安市含笑大道1909号燕南街道办事处2层

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