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宁德交通事故多处骨折伤残等级争议案:泽良律所突破参与度扣减抗辩,助力获赔四十八万元

2026-08-25      234     

在交通事故人身损害赔偿纠纷中,伤残赔偿金的计算往往成为争议的焦点。特别是当伤者自身存在某些基础疾病时,保险公司或侵权方常以“损伤参与度”为由,主张按比例扣减赔偿金额。这种抗辩是否成立?法律上如何认定?今天,我们通过一起发生在宁德的真实案例,为您解析其中的法律逻辑。


本案中,宁德市的林某某因交通事故导致多处骨折,经鉴定构成九级伤残。然而,保险公司却以其原有腰椎退行性变为由,主张仅承担部分赔偿责任。面对这一困境,林某某委托了泽良律所的专业交通事故律师,最终成功突破“参与度扣减”抗辩,全额获赔四十八万元。


2023年11月的一个傍晚,宁德市蕉城区的林某某驾驶二轮摩托车正常行驶,在途经一处交叉路口时,被一辆右转的小型轿车碰撞。林某某连人带车倒地,随即被送往医院救治。经诊断,林某某左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折,同时伴有腰椎压缩性骨折。住院治疗二十余天,花费医疗费近六万元,后续还需长期康复。


交警部门认定,小型轿车驾驶人陈某某转弯未让直行,负事故全部责任,林某某无责任。事故车辆投保了交强险及商业三者险(限额一百万元)。本以为赔偿事宜会顺利解决,然而,保险公司在审核理赔材料时,却提出了异议。


保险公司认为,林某某的腰椎压缩性骨折与其自身存在的腰椎退行性病变有关,属于“自身疾病”与“交通事故”共同作用的结果。根据鉴定机构的意见,交通事故对腰椎损伤的参与度为60%-70%,因此,保险公司主张对腰椎相关的伤残赔偿金、误工费等按70%的比例赔付,其余部分不予承担。


林某某难以接受这一说法。他虽年过五十,但平素身体健康,从事体力劳动,从未因腰椎问题就医。如今因事故导致骨折,不仅身体承受巨大痛苦,还要面临赔偿被“打折”的困境,他感到既委屈又无助。


经朋友介绍,林某某联系了泽良律师事务所。在初步咨询中,泽良交通事故律师详细分析了案情,指出保险公司的“参与度扣减”抗辩在法律上难以成立,并解释了相关法律原则。林某某决定委托泽良律所代理维权。


本案的核心法律争议在于:当伤者自身存在基础疾病时,交通事故造成的损害后果,侵权方能否以“损伤参与度”为由减轻赔偿责任?


围绕这一争议,泽良律师制定了周密的诉讼策略。


首先,律师指出,根据《民法典》第一千一百七十三条的规定,被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的,可以减轻侵权人的责任。但本案中,林某某对事故的发生并无任何过错,其腰椎退行性变属于自身客观存在的体质状况,并非法律意义上的“过错”。因此,不能依据参与度鉴定意见减轻侵权人的赔偿责任。


其次,律师调取了林某某过往的体检记录及就医记录,证明其在事故发生前腰椎功能正常,从未因腰椎疾病接受过治疗,也无任何不适症状。这足以说明,交通事故是导致腰椎骨折的直接原因,而非原有疾病的自然发展。


再者,律师重新梳理了证据链,包括事故认定书、医院病历、影像学片、医疗费票据、误工证明等,并申请了司法鉴定,明确伤残等级及误工期、护理期、营养期。鉴定意见确认,林某某构成九级伤残,综合评定误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日。


在诉讼准备阶段,律师预判保险公司可能会坚持“参与度”抗辩,并可能对鉴定结论提出异议。因此,律师提前准备了相关法律依据及类案判例,并针对保险公司的可能质疑,准备了充分的答辩意见。


最终,泽良律师代理林某某向宁德市蕉城区人民法院提起诉讼,要求保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计五十二万余元。


法庭上,保险公司果然再次提出“参与度”抗辩,认为应按70%的比例赔偿。泽良律师则从容回应,援引最高人民法院发布的指导性案例及《民法典》相关规定,强调“受害人特殊体质不属于过错,不能减轻侵权人责任”的裁判规则。


法院经审理认为,林某某的腰椎退行性变虽客观存在,但并未影响其正常生活,本次交通事故是其腰椎骨折的直接原因。林某某对损害的发生并无过错,保险公司要求按参与度扣减赔偿,缺乏法律依据。最终,法院全额支持了林某某的诉讼请求,判决保险公司赔偿各项损失共计四十八万元(含诉讼费、鉴定费)。


收到判决后,林某某感慨道:“如果不是泽良律师坚持,我可能就接受了打折的赔偿。他们不仅专业,更让我觉得有依靠。”


交通事故维权,专业与坚持至关重要。如果您或您的家人也遇到类似困境,欢迎咨询泽良律师事务所,我们将以“责任为先,全力以赴”的态度,为您争取最大合法权益。


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