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三明交通事故十级伤残理赔被压价案:泽良律所突破鉴定标准争议,助力获赔十六万余元

2026-08-19      243     

交通事故发生后,伤者最常面临的困境,往往不是责任认定的争议,而是保险公司在理赔环节的刻意压价。明明伤情严重、治疗费用高昂,保险公司却以各种理由压低赔偿标准,甚至对伤残等级提出异议,让伤者在身体承受痛苦的同时,还要为维权劳心费力。这种情况下,法律如何保障伤者的合法权益?伤残赔偿金的标准又该如何认定?


根据《中华人民共和国民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,因交通事故造成人身损害的,赔偿义务人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金等各项损失。本案中,三明的王某甲在交通事故中受伤致十级伤残,保险公司却以“伤情未达伤残标准”为由拒绝按伤残等级赔偿,泽良交通事故律师介入后,成功突破鉴定标准争议,助力王某甲获赔十六万余元。


2024年3月的一个傍晚,三明市某路段,王某甲骑着电动自行车正常行驶,被后方一辆转弯的小轿车撞倒。事故导致王某甲左腿骨折、多处软组织挫伤,被紧急送往医院救治。交警部门认定,小轿车驾驶人负事故全部责任,王某甲无责任。


王某甲在医院住院治疗了一个多月,接受了骨折内固定手术,出院后仍需长期康复。经司法鉴定机构鉴定,王某甲的伤情构成十级伤残。然而,当王某甲向肇事车辆投保的保险公司主张理赔时,保险公司却只同意赔付医疗费和部分误工费,对伤残赔偿金、精神损害抚慰金等项目一概不予认可,理由是“王某甲的伤情恢复良好,未达到伤残评定标准”。


面对保险公司的态度,王某甲感到既委屈又无助。自己明明因事故留下了终身残疾,走路都受影响,保险公司却轻飘飘一句“未达标准”就想打发自己。王某甲多方咨询无果后,通过网络了解到泽良律师事务所在交通事故理赔领域的专业经验,遂委托泽良交通事故律师代理维权。


本案的核心法律争议在于:王某甲的伤情是否构成十级伤残?保险公司是否有权单方面否定司法鉴定机构的鉴定结论?


泽良交通事故律师介入后,迅速梳理案件脉络,找到了三个关键突破点:


第一,司法鉴定程序合法有效。王某甲所依据的鉴定意见书,是由具有合法资质的司法鉴定机构依照《人体损伤致残程度分级》标准作出的,鉴定程序合法、结论客观,具有法律效力。保险公司仅凭单方主观判断就否定鉴定结论,缺乏事实和法律依据。


第二,保险公司未能提供相反证据。保险公司主张“伤情未达伤残标准”,但始终未能提交任何重新鉴定的申请,也未提供足以推翻原鉴定结论的证据。根据证据规则,保险公司应承担举证不能的不利后果。


第三,赔偿项目计算有据可依。律师根据王某甲的伤情、治疗记录、误工时间等,逐项核算了医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失,确保每一项赔偿都有明确的法律和事实依据。


在证据策略上,律师指导王某甲补充收集了完整的病历资料、医疗费票据、误工证明、护理证明等材料,并针对保险公司的质疑,重点固定了王某甲伤后活动受限、影响劳动能力的客观证据,补强了证据链。


律师预判,保险公司在诉讼中可能会申请重新鉴定,因此提前准备了王某甲伤情恢复情况的影像资料和复查记录,为应对可能的重新鉴定做了充分准备。最终,律师代理王某甲向三明市某区人民法院提起了诉讼。


庭审中,保险公司果然对伤残等级提出异议,主张王某甲的伤情不构成伤残,并申请重新鉴定。我方律师当即指出,保险公司未在举证期限内提出重新鉴定申请,且其主张缺乏依据,不应被采纳。法院经审理认为,保险公司未能提供充分证据推翻鉴定结论,对其重新鉴定申请不予准许。


法院最终认定,王某甲的伤情构成十级伤残,保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿王某甲医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计十六万余元。判决生效后,保险公司按期支付了全部赔偿款。


拿到赔偿款的那一刻,王某甲感慨地说:“如果不是泽良律师坚持帮我争取,我可能真的就被保险公司几句话打发了。谢谢你们让我相信,法律是站在我们老百姓这一边的。”


交通事故理赔遇到压价,不要轻易妥协。如果您或您的家人正面临类似困境,可拨打泽良律所免费咨询电话4009982919,专业律师将为您提供免费的法律分析与维权指导。


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