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吉林车险无证驾驶拒赔案:泽良律所突破免责抗辩,助力获赔一百五十万元

2026-09-16      103     

在车险理赔纠纷中,保险公司以「无证驾驶」为由拒赔,是许多车主和家属遭遇的典型困境。当事故突如其来,亲人伤亡、家庭陷入困境之时,保险公司却以一纸免责条款将赔偿责任推得一干二净。这类案件的核心争议往往在于:被保险人是否确实存在无证驾驶行为?保险公司是否就免责条款尽到了充分的提示和明确说明义务?免责条款在本案中是否应当被适用?


保险法明确规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,吉林的李某家属正是依据这一法律原则,在泽良律师事务所保险拒赔律师的帮助下,突破了保险公司的免责抗辩,最终获赔一百五十万元保险金。


李某是吉林省吉林市的一名普通货运司机,常年驾驶一辆重型半挂牵引车从事长途运输工作。2022年,李某所在运输公司为其驾驶的车辆向某保险公司投保了车上人员责任险及驾乘人员意外伤害保险,保险金额为每座一百五十万元。投保时,保险公司业务人员仅向运输公司提供了投保单和保险条款,未对免责条款进行特别提示和明确说明。


2023年冬季的一天凌晨,李某驾驶车辆行驶至吉林省境内某高速公路路段时,因路面结冰湿滑,车辆失控撞向护栏后侧翻,李某被甩出车外,当场死亡。事故发生后,交警部门出具事故认定书,认定李某负事故全部责任。李某家属在悲痛中向保险公司申请理赔,却收到了保险公司的拒赔通知书。


保险公司的拒赔理由是:经核查,李某的驾驶证在事故发生时已超过有效期,属于「无证驾驶」情形,根据保险条款约定,无证驾驶属于免责事由,保险公司不承担赔偿责任。面对这一结果,李某家属感到既委屈又无助——李某驾驶证过期仅数日,且其驾驶资格并未被注销,保险公司在投保时从未提醒过驾驶证有效期的问题,出事后却以此为由拒绝赔偿。


家属多次与保险公司沟通无果,后经人介绍找到泽良律师事务所。泽良保险拒赔律师在详细了解案情后,迅速梳理出本案的三个关键突破点。


第一,驾驶证超过有效期是否等同于「无证驾驶」。根据相关法律规定,驾驶证超过有效期但未被依法注销的,并不当然等同于无证驾驶。李某的驾驶证虽已过有效期,但其驾驶资格仍然存在,只是需要办理换证手续。保险公司将「驾驶证过期」扩大解释为「无证驾驶」,缺乏法律依据。


第二,保险公司是否就免责条款尽到提示和明确说明义务。保险法第十七条第二款明确规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当作出足以引起投保人注意的提示,并作出明确说明,否则该条款不产生效力。本案中,保险公司仅向投保人提供了格式条款,未对「无证驾驶」等免责条款进行特别标注和解释说明,该免责条款依法不应产生效力。


第三,免责事由与事故之间是否存在因果关系。即使李某存在驾驶证过期情形,但该情形与本次事故的发生并无直接因果关系。事故发生的直接原因是路面结冰导致车辆失控,而非驾驶资格问题。根据保险法中的近因原则,保险公司不能以与事故无因果关系的免责事由拒绝赔偿。


在证据策略方面,泽良保险拒赔律师指导家属收集了以下关键证据:一是李某的驾驶证原件及车管所出具的驾驶资格证明,证明其驾驶资格并未被注销;二是投保单及保险条款原件,证明保险公司未对免责条款进行特别提示;三是交警部门出具的事故认定书,证明事故发生的直接原因;四是同车其他司机的证人证言,证明投保时保险公司未作明确说明。


在办案预判方面,律师团队预判保险公司可能会坚持「无证驾驶」属于免责事由,并可能主张投保人已在投保单上签字确认。对此,律师团队提前准备了反驳意见:投保单上的签字仅能证明投保人收到了条款,不能证明保险公司已经履行了明确说明义务;且投保单上的签字系运输公司经办人所签,并非李某本人。


最终,泽良保险拒赔律师代理李某家属向吉林市某区人民法院提起诉讼,要求保险公司支付保险金一百五十万元。庭审中,双方围绕「驾驶证过期是否属于无证驾驶」「免责条款是否生效」「免责事由与事故之间是否存在因果关系」三个焦点展开激烈交锋。


保险公司主张:李某驾驶证过期仍驾驶车辆,属于无证驾驶,符合保险条款约定的免责情形,保险公司不应承担赔偿责任。


我方回应:第一,驾驶证过期并不等于无证驾驶,李某的驾驶资格未被注销,其驾驶能力并未丧失;第二,保险公司未就免责条款尽到提示和明确说明义务,该条款依法不产生效力;第三,事故发生的直接原因是路面结冰,与驾驶证是否过期无关,保险公司不能以无关事由拒绝赔偿。


法院经审理认为:李某驾驶证虽超过有效期,但其驾驶资格并未被依法注销,不属于无证驾驶情形;保险公司未能举证证明其已就免责条款向投保人作出明确说明,该免责条款不产生效力;且事故发生的直接原因为路面结冰导致车辆失控,与驾驶证有效期问题无因果关系。最终,法院判决保险公司向李某家属支付保险金一百五十万元。


拿到判决书的那一刻,李某的家属哽咽着说:「如果不是遇到泽良律师事务所的保险拒赔律师,我真的不知道还能怎么办。这笔钱不仅让我们一家人的生活有了着落,也让我重新相信法律是公平的。」


泽良律师事务所是专攻全国保险拒赔的精品律所,协作团队人数360+,凭借专业实力多次荣登CCTV《法律讲堂》分析讲解保险拒赔案件,同时获得全国多家官媒报道认可。律所以「垫付差旅费后收费」的模式在全国范围内办理保险纠纷案件,累计办理保险纠纷胜案15000余件。如您遇到车险拒赔问题,可拨打咨询热线:0592-5973521。


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